意外運動傷害(挫傷)治療和理賠心得分享
這篇要來談談個人的經驗分享，講的是運動傷害(挫傷)的治療和理賠分享
以下內容為個人申請的經驗分享，不一定正確，
因每個人的保險及適用條文不一定相同，故內容僅供參考。
患者自述，意外事發經過
小韋參加足球運動，因意外造成運動傷害，右小腿肚的抽筋
當下右小腿有強力的收縮，並伴隨著斷裂「啪」的一聲，誤以為被人踢到。
隔天走路一跛一跛的還以為仕抽筋的後續，之後才知道不是這樣。
經診所診斷後，做電療/冰熱敷/光療/，事後小腿下肢有血腫(挫傷)現象，不良於行。
圖:為鳳山體育足球場/人工草皮
復健治療(一般治療):
急性期，冰敷，減少腫脹
復原期，做電療/冰熱敷/光療，在家可以熱敷，或是泡熱水，加速消腫。
意外原因:
(小腿肌肉撕裂拉傷！腓腸肌拉傷、比目魚肌拉傷)
內側腓腸肌部分撕裂傷」，損傷位置在腓腸肌的肌肉和肌腱交界處。好發於30至45歲喜愛球類運動的族群，因此類運動常需要快速地加速及變換方向。
受傷的機轉是當腳準備起跳時，發生強力收縮造成拉傷，此時下肢通常處在膝蓋伸直、同時腳踝背屈的姿勢。受傷時，小腿肌肉腫脹疼痛，無法跑跳，甚至站不起來，有時伴隨著斷裂「啪」的一聲，常會誤以為被人踢到。
診所持續性追蹤檢查及治療:
一週後醫生用超音波檢查，還有瘀血在裡面，導致的血腫，仍然持續的做電療/雷射/熱敷，做消腫，回家還可以熱敷，或是泡熱水，加速消腫。
復原的狀況及進度
從意外發生，到完整的痊癒，大概是3-4個月。
前兩週，瘀血跟腫脹
平常，還是可以走路，但是不建議運動，上半身可以沒關係
到了第八週，外部的瘀血退了，但是摸起來有腫脹的硬塊(深層的內部瘀血)
這個部分，淺層的電療還有熱敷效果就比較有限，反而是自費的震波加速受傷部位癒合。
深層的瘀血成塊，需要時間去吸收。
震波製造小範圍的微血管破裂，讓身體加速該範圍的自體修復
大概是8週之後，再進行和緩的恢復性運動。
復健治療(自費治療)(喜樂雷射):
A復健診所的醫生，建議我去找高能量雷射(喜樂）治療，可以加速復原。
經實地到診所問診及檢測後
C診所的復健師:喜樂雷射是急性期做的，可促進身體加速的恢復。
都是自費一次3000，兩天一次，四次一個療程，
復健治療(自費治療)(雅仕達震波):
之後，還是回過頭來詢問A診所的震波治療療效。
A復健+諮詢震波，並自費治療500-3000發，可自行選擇治療"發"數量。
費用:每2發1塊。人生中的第一次震波治療。
八週後，約四天做一次震波治療1000-1500發，做了5次
其中遇到農曆過年，輕微激烈的運動也可以，算是大致上的恢復了。
可明顯的看到瘀血已經沒有，但腫脹及內部的瘀血還在。
適用保險:個人自費的意外保險和公司團保:
門診費用及復健費用涵蓋在理賠裡面(全額)
但自費的治療只有理賠7成(保險條文內有寫)
理賠申請保險:
中國人壽:(自己的意外醫療)(可副本理賠)
南山人壽:(公司團保的意外醫療)(需正本理賠)
我詢問公司助理:公司團保，有實支實付的意外醫療嗎？
公司助理回覆:有的。
因我的保險可以副本理賠，因此可以同時申請兩家保險理賠審請
最後也都有順利的理賠成功。
保險申請文件:
副本的要一個蓋一個院章，還是一張複印紙蓋一個章
通常是一張收據蓋一張
B診所不收費，A診所一個章10元。
醫院給的診斷證明書
我跑了ABC三家復健診所，但實際只有申請了兩家。
A診所:公司附近的，下班後還可以前去復健(態度超級好)，含雅仕達震波。
B診所:離家只要三分鐘，但下班後已經關門了(放假時候去)
C 診所:就詢問喜樂雷射，並做復健治療，但超遠，含治療及車程，單次要2小時，
只去了兩次，就不去了，最後的保險理賠也不打算去申請這一家。
因申請兩家保險理賠，還各多要了一份(收費)。
意外醫療險保險條文以及認定
運動傷害都是到診所治療鮮少需要住院，因此多數情況下意外醫療險會是申請運動傷害理賠的主要來源。
意外醫療險必須是非由疾病引起的外來突發事故，運動受傷多是意外傷害符合該理賠要件。
民眾運動傷害多半會選擇中醫診所、骨科診所、國術館這類型場所接受治療，要注意保單條款中所指的「診所」是依照醫療法施行細則第9條的規定：醫院、診所名稱，應標明醫院或診所。所以醫療機構名稱中有包含「診所」的才符合保單條款的定義。
「挫傷」是指身體受外力撞擊所造成的肌肉及皮下組織損傷，也是一般常說的瘀青；「扭傷」指的是韌帶受到不正常的力量導致過度伸展，甚至斷裂。
據醫師臨床經驗，挫傷可能發生在身體任何部位，但扭傷則是在關節處比較可能出現。
在理賠申請流程中，最重要的是醫師診斷證明，因此在向醫師陳述的過程變得非常重要，
醫師會依專業的判斷這是這是外力或本身產生的扭傷或挫傷
因此，意外醫療險通常會理賠「挫傷」，不理賠「扭傷」。
中國人壽的理賠給付通知
保險的目的:在於降低未來不可抗力因素導致的風險成本。
以上為個人申請的經驗分享，不一定正確，
因每個人的保險及適用條款不一定相同，以上內容僅供參考。
--------------防雷頁，以下有挫傷照片-------------
--------------防雷頁，以下有挫傷照片-------------
--------------防雷頁，以下有挫傷照片-------------
--------------防雷頁，以下有挫傷照片-------------
--------------防雷頁，以下有挫傷照片-------------
--------------防雷頁，真的想看再往下滑到底-------------
--------------防雷頁，以下有挫傷照片-------------
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